心理治疗是非常艰苦的过程，对治疗师有很大的挑战。真正的精神动力学治疗是充满情感的过程，有很多负面情感，也有很多积极情感。来访者对治疗师有信任、喜欢和爱，也有焦虑、不信任、愤怒、攻击和贬低，治疗师要承受这部分，在来访者的贬低和攻击下生存下来，然后才可能帮助来访者。
温尼科特说过，只有当照料者（母亲）能够在婴儿的攻击面前活下来时，婴儿才能发展，做出自体和客体的区分。如果照料者在婴儿面前被消灭，婴儿就没办法区分幻想和现实之间客体的差别，就没办法达到整合。
团体分析（又称分析性团体治疗）的创始人叫福克斯（S.H.Foulks），他把这样的体验叫做 ego training in action，翻译过来就是“实战中的自我训练”。相比个别治疗，团体分析有更多这种训练。个别治疗有匹配的问题，治疗师跟来访者会有不同的性格和风格，这种匹配可能会导致来访者很难在某些治疗师面前真正呈现负面客体。
团体治疗不同，团体治疗里有六到十个人，总会有一个人适合你（总有一款适合你，也可以说总有一款不适合你），所以你很容易重现过去的关系。团体治疗中的组员不像治疗师接受很多训练，他们会直接作出反应，所以组员之间的关系很真实。
团体治疗的前提是有安全的治疗关系，这种关系等同于凝聚力，组员感到自己被接纳、安全并且不被评判，这些基本条件满足后，组员才会在团体中进行探索，获得矫正性情绪体验，或者“实战中的自我训练”。
认知行为治疗也是这样，很多人对治疗本身有一些误解，因为治疗的名称而过分关注认知和行为。认知和行为是认知行为治疗中两个核心的干预领域，认知的干预有对认知的重构和矫正，行为的干预有暴露治疗、行为激活和技能训练等。
在认知行为治疗里面，我尝试把行为治疗和精神动力学联系起来。认知领域的工作包括领悟，来访者的很多负性想法都跟来访者消极痛苦的情绪有关，我们要经常去识别来访者有哪些认知歪曲和功能失调的信念，以及这些信念如何决定和影响了来访者痛苦的病理性情绪。
事实上，早期的认知治疗忽略了体验在认知行为中的作用，现在，认知行为治疗师也越来越认识到行为干预的价值。到目前为止，治疗强迫症最主要、最有效的方法是ERP疗法：暴露与反应阻断疗法。
认知行为治疗中的行为干预部分，就是体验部分。在心理治疗的有效性上，认知行为治疗是被最多也是最充分的研究证据证明的疗法，尽管认知行为治疗给人的感觉比较容易操作，但现实中不是这样。
在心理治疗领域，有一种说法叫做治疗师的漂移（therapist drift）。有些治疗师学过很多心理治疗方法，每当碰到困难的时候，就会偏离自己原来的治疗取向。比如，精神动力学治疗师如果碰到复杂困难的案例，就会变得偏认知行为取向，会给来访者提供建议和干预；而认知行为治疗师遇到困难则会变得偏动力学取向，这样的偏离影响治疗效果，出现这种情况的原因，是他们不清楚在治疗中起效的核心是什么。
例如，在认知行为治疗中，我们常常遇到不做家庭作业的来访者。来访者不完成家庭作业，我们不要去批评他，因为这恰恰是他反映出来的问题。家庭作业是认知行为治疗的必要成分，如果不完成，可以理解为处理或回避某些情绪的方式，因为做家庭作业往往会激起来访者的很多情绪，跟暴露治疗一样，尽管暴露治疗效果很好，但很多来访者并不愿意做。
认知行为治疗必须有家庭作业和暴露，如果来访者不做家庭作业，认知行为治疗对他就没有帮助。对于一个认知行为治疗师来说，要把不完成家庭作业看成一个问题或者一种阻抗，在帮助他去完成的同时，尝试理解是什么样的困难导致来访者没完成家庭作业：有时可能是来访者对作业的错误认知，有时可能是来访者处理自己情绪的方式——回避，有时可能是家庭作业超出了访者的完成能力。
如果治疗师对来访者非常好，保护来访者，就会导致来访者在认知行为治疗中没有机会获得新的体验。认知行为治疗中的行为干预部分，是来访者获得新体验的机会，如果治疗师不能帮助来访者通过暴露、家庭作业和行为实验面对跟焦虑有关的情绪，那么就没办法通过行为治疗帮助来访者。
来访者在治疗中没办法获得矫正性情绪体验，不去做暴露、家庭作业和行为体验，很大程度上跟治疗师的漂移有关，是治疗师自己的问题。
比如，对一个抑郁症病人做认知行为治疗，要求他几点起床，给他做些日程安排，来访者答应了，但下个星期他再来的时候，却什么都没有做。他告诉你他很累，没有心情去做，于是治疗师认为这个病人确实没有能力，可以暂时先放一放这些行为干预。日常活动安排以及行为激活对治疗抑郁症重要且必要，大部分治疗师对这点认识不够，导致他们不那么偏认知行为治疗取向。
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